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La contraception

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La contraception

La contraception chez l'homme et la femme

La contraception est l'ensemble des méthodes employées pour provoquer une infécondité temporaire et réversible (donc pour éviter une grossesse) autant chez la femme que chez l’homme.


• La contraception chez l'homme


Condom masculin

Le condom (ou préservatif) est sans doute le contraceptif le plus connu.

Il a l’important avantage d’être également efficace contre la propagation de la plupart des ITSS.

Il est constitué d’ une membrane de latex ou de polyuréthane qui s’installe sur le pénis en érection avant le coït.

La combinaison de cette méthode à celle d’ un spermicide est fortement conseillée et augmente l’efficacité de la contraception.

Les spermicides sont des produits qui ont une action contraceptive locale. On les trouve en pharmacie sous différentes formes : crèmes, gels, ovules, comprimés, tampons...

Ils agissent en détruisant ou en rendant inactifs les spermatozoïdes. Ils doivent être introduits profondément dans le vagin avant un rapport sexuel.



• Avantages :

• Protège aussi contre les ITSS;
• Facile d’accès et simple à utiliser;
• Responsabilise l’homme face à la contraception;
• Ne nécessite pas l’intervention d’un professionnel de la santé;
• Peu dispendieux.


• Inconvénients : :

• Peut causer une certaine irritation au niveau du vagin;
• Entrave la spontanéité de l’acte amoureux;
• Peut diminuer la sensibilité;


• Efficacité : :

• Lorsqu'il est bien utilisé, le taux d'efficacité du condom masculin se situe entre 86% et 97%.

Il est possible que certaines personnes soient allergiques au latex qui est utilisé pour produire les condoms. Pour ces personnes, il existe des condoms conçus avec des matériaux différents.

Ces préservatifs ont la même efficacité que le latex et protègent également contre les ITSS.


• La contraception chez la femme


La contraception chez la femme se fait au moyen de plusieurs méthodes:

. Anneau vaginal
. Cape cervicale et diaphragme
. Condom féminin
. Contraceptif injectable
. Contraceptif oral d'urgence
. Pilule contraceptive
. Spermicide
. Stérilet
. Timbre contraceptif


• Anneau vaginal

Cette méthode sous prescription médicale est un contraceptif mensuel. L'anneau de plastique souple s’installe dans le vagin où il sécrète de l’œstrogène et de la progestérone .

Il inhibe ainsi l’ovulation. Il ne doit pas être retiré avant, pendant ou après les rapports sexuels. Il s’installe après la période de menstruation et se retire après 21 jours pour permettre les pertes menstruelles.



• Avantages : :

• Très efficace;
• Ne porte pas atteinte à la qualité des rapports sexuels;
• Régule le cycle menstruel;
• Diminue les risques liés à l’oubli de la prise des contraceptifs oraux.


• Inconvénients : :

• Ne protège pas contre les ITSS;
• Quelques effets secondaires semblables à ceux des anovulants oraux;
• Requiert une certaine habileté pour l'insertion.


• Efficacité : :

L'efficacité est comparable à celle de la pilule anticonceptionnelle, mais probablement plus efficace pour les femmes qui ont de la difficulté à se souvenir de la prise quotidienne de la pilule.

On considère que l’échec de cette méthode est inférieur à 1%, donc le taux d'efficacité est d'environ 99%.


• Cape cervicale et diaphragme

Ces deux moyens de contraception sont en fait des coupoles ou des dômes de latex qui s’insèrent dans le vagin et s’appuie sur le col de l’utérus. Ils recueillent les spermatozoïdes et empêchent ainsi leur entrée dans l'utérus. À elles seules, ces deux méthodes sont inefficaces et doivent être utilisées conjointement avec un spermicide. Une ordonnance médicale est nécessaire.



• Avantages : :

• Peuvent être insérés peu de temps avant un rapport sexuel;


• Inconvénients : :

• N’offrent aucune protection contre les ITSS;
• Nécessite une certaine habileté pour l’installer correctement;
• Peu efficace comparativement à d’autres méthodes.


• Efficacité : :

Leur taux d'efficacité se situe entre 60% et 91%.


• Condom féminin

Le condom féminin est en fait un cylindre en polyuréthane ayant deux anneaux, l'un ouvert et l'autre fermé. Il couvre le vagin et la vulve et recueille les spermatozoïdes. Bref, son mode d’action est semblable à celui du condom masculin et est disponible sans ordonnance médicale.



• Avantages : :

• Protège contre les ITSS;
• Ne contient pas de latex;
• Facile à obtenir;
• Peut être inséré peu de temps avant le rapport sexuel.


• Inconvénients : :

• Coût plus élevé que le condom masculin;
• Certaines femmes peuvent avoir de la difficulté à l’insérer correctement;
• Nécessite une certaine habileté pour l’installer.


• Efficacité : :

Lorsqu'il est bien utilisé, le taux d'efficacité se situe entre 80% et 95%.


• Contraceptif injectable

Cette méthode consiste en une injection intramusculaire d’hormone (progestérone) .

Cette hormone inhibe l’ovulation, épaissit la glaire qui empêchera ainsi le passage des spermatozoïdes dans le col utérin et amincit l’endomètre, empêchant ainsi la nidation.

Cette injection doit être faite à tous les trois mois et nécessite une ordonnance médicale.



• Avantages : :

• Contraceptif à moyen terme, soit une injection trimestrielle;
• Pas de préoccupation quotidienne;
• Simple et efficace;
• Absence ou réduction des pertes menstruelles.


• Inconvénients: :

• N’offre aucune protection contre les ITS;
• Irrégularités du cycle menstruel (saignements possibles entre les cycles menstruels);
• La fertilité peut être retardée suite à l’arrêt des injections;
• Diminution possible de la densité osseuse;
• Plusieurs effets secondaires.


• Efficacité: :

Le taux d'efficacité est de 97%.


• Contraceptif oral d'urgence

Autrefois appelée "pilule du lendemain", cette méthode n’est pas à utiliser sur une base régulière, mais plutôt dans le cas où une relation sexuelle non protégée a eu lieu ou suite à une mauvaise utilisation d'un moyen de contraception qui fait douter de son efficacité.

Elle doit être prise dans les 72 heures suivant la relation sexuelle.

Elle est prise en deux doses, la première le plus tôt possible après l’acte et l a deuxième 12 heures suivant la première dose. Elle est disponible sans prescription, mais sur demande seulement (pharmacie, cliniques, infirmières scolaires).



• Avantages : :

• Empêche la fixation du zygote;
• Disponible sans prescription.


• Inconvénients : :

• Ne protège pas contre les ITS;
• Efficacité limitée;
• Effets secondaires possibles tels les nausées et les vomissements.


• Efficacité : :

Plus le temps passe, plus son efficacité diminue.

Elle est efficace à 95% si prise au plus tard 12 heures après la relation sexuelle.

Cette efficacité tombe à 60% si elle est prise après 5 jours.


• Pilule contraceptive

La pilule, contraceptif oral ou encore pilule anovulante , contient des hormones semblables à celles qui sont fabriquées par le corps pendant le cycle menstruel (oestrogènes et progestérones).

Pendant 21 jours, toujours à la même heure, les pilules libèrent les hormones artificielles et empêchent ainsi l'ovulation.

Un arrêt de prise d'hormones de 7 jours suit afin de permettre les menstruations.

Souvent les pilules des derniers 7 jours sont d'une autre couleur afin de rappeler qu'il n'y a pas d'hormones dans celles-ci. Une ordonnance médicale est nécessaire.



• Avantages : :

• Simple, très efficace;
• Régularise les cycles menstruels et réduit les douleurs qui y sont associées.


• Inconvénients : :

• Ne protège pas contre les ITS;
• Comporte certains effets secondaires liés à la prise d’hormones;
• La prise doit être régulière, à la même heure chaque jour et malheureusement,
les oublis sont fréquents.


• Efficacité : :

• En théorie, elle serait efficace dans 99,5% des cas, mais en pratique, en comptant les femmes qui oublient parfois une pilule, elle serait efficace dans 92% à 96% des cas.

Il est également possible de prendre la pilule en continu et donc les 28 pilules contiennent toutes des hormones.

Le principal avantage est la réduction de la fréquence des menstruations dans une année.

L'inconvénient est que le traitement doit être arrêté pendant quelques jours s'il y a des saignements. L'efficacité est la même.


• Spermicide

Le spermicide est une substance chimique qui immobilise et tue les spermatozoïdes avant qu'ils n'arrivent à l'utérus.

Il est habituellement déposé directement sur le col de l'utérus.

Généralement, le spermicide doit être utilisé en collaboration avec une autre méthode contraceptive (condom ou diaphragme par exemple), puisqu'il n'est pas suffisamment efficace seul.

Il est disponible sous différentes formes : crème, éponge, gelée, mousse ou suppositoire. Il est accessible sans ordonnance médicale.



• Avantages : :

• Facile d’accès et simple d’utilisation.


• Inconvénients : :

• Aucune protection contre les ITSS;
• Peut augmenter le taux de transmission du VIH;
• Doit être appliqué immédiatement avant chaque relation sexuelle;
• Peut provoquer des réactions allergiques ou des irritations.


• Efficacité : :

• Le taux d'efficacité varie entre 74% et 94%.


• Stérilet

Le stérilet est l’un des moyens de contraception les plus efficaces. Il s'agit d'une structure en forme de T alliée à un fil de cuivre ou à des hormones.

Ces deux dispositifs créent un environnement peu favorable à la survie des spermatozoïdes. De plus, il offre une barrière mécanique à l’implantation du zygote. Le dispositif est installé par un médecin et reste en place de 3 à 5 ans.



• Avantages : :

• Une des méthodes contraceptives les plus efficaces;
• Empêche la fixation du zygote;
• Offre une contraception pour une durée de 3 à 5 ans;
• Aucun effet sur la fécondité une fois le dispositif retiré, ce qui offre une alternative intéressante à la stérilisation;
• Absence ou diminution des menstruations;
• Simple d'utilisation, pas de préoccupation quotidienne.


• Inconvénients : :

• Ne protège pas contre les ITS;
• Peut entraîner des effets secondaires;
• Risque d’infections.


• Efficacité : :

• L'efficacité est d'environ 99%.


• Timbre contraceptif

Cette méthode hormonale est un timbre qui se colle sur la peau et qui libère dans l’organisme de la progestérone et de l’œstrogène.

Ce timbre est efficace pendant 7 jours et doit donc être changé à chaque semaine, pendant trois semaines.

Il empêche d’abord les ovaires de libérer un ovule, puis il épaissit la glaire pour limiter la progression des spermatozoïdes et amincit l’endomètre. Il est obtenu par ordonnance médicale.



• Avantages : :

• Très efficace ;
• Convient parfois aux femmes qui ne tolèrent pas les contraceptifs oraux;
• Régularise le cycle menstruel et diminue les douleurs menstruelles;
• Son utilisation est hebdomadaire, donc l’oubli est moins fréquent que la pilule quotidienne.


• Inconvénients : :

• N’offre aucune protection contre les ITS;
• Il n’est pas conseillé aux femmes ayant la peau sensible, puisqu'il y a des risques d'irritation de la peau à l'endroit où le timbre est appliqué; • Peut entrainer des effets secondaires;
• Peut se décoller;
• Peut être visible.



• Efficacité : :

• L’efficacité est similaire à celle de la pilule, soit un peu plus de 99%.